2025年2月10日中午，王人门儿科商榷所（以下简称“首儿所”）普外科接到外院急诊电话。14岁女孩一个多月前，在当地病院进行了腹腔镜胆总管囊肿的根治手术。但术后一直腹痛，两天前腹痛加剧何况有吐逆。超声露出：右上腹空肠胆支扩展赫然。肝功能谷丙转氨酶飙升至411U/L，胆谈闭塞筹画谷氨酰转肽酶升至239U/L体育游戏app平台，何况出现，总胆红素升至51umol/L。

普外科入院总医师陈震速即平直术室，向正在手术的普外科副主任刁好意思申诉患儿病情。刁好意思主任正经分析后，谈判患儿是空肠代胆谈闭塞，可能发生坏死，重症感染可导致感染性休克，情况十分危险，需要立即手术。

首儿所普外科承担着寰球危重症及疑难杂症患儿诊治职责，床位越过垂危。陈震膺惩调排床位，患儿本日17:00抵京后，立即收入普外病房。此时，难忍的腹痛让孩子抓续的尖叫，声息划破了整个病房。刁好意思主任率领明安晓、张一帆、丁柏云大夫和照顾们安排患儿取血训练、进行超声检查。

超声科副主任马亚对患儿评估：空肠胆支扩展直径6cm，长15cm，张力极高。急诊生化效果：谷丙和谷草转氨酶已升至595U/L和405U/L，总胆红素升至60umol/L。急诊手术刻羁系缓。尽管春节后血源十分垂危，输血科主任耿凌云克服万难，膺惩备血。此刻，手术室值班大夫正在进行一台急诊嵌顿疝手术，另外还有5名阑尾炎患儿恭候急诊手术。麻醉科主任潘守东、值班大夫张弦和陈莹、照顾长吴新雁、照顾许可心、吴凤祺评估患儿为红色急诊，第一时刻调理手术规章，将患儿接进手术室。

刁好意思主任、明安晓和张一帆大夫在完成两台胆总管囊肿根治手术后，再次进伊始术室参预这场更为深奥的接触中。术中发现，患儿的腹腔粘连十分严重，空肠代胆谈近端血运欠安坏死，导致胆汁淤积在近端胆支内，造成直径6cm，长15cm的弘远囊肿。肠壁与周围粘连严重，浆膜层十足剥脱。游离十分贫窭，切开扩展胆支，积存的乌绿色胆汁喷涌而出。傍边肝管管壁炎症水肿极为严重，肝管内抓续流出无数白色脓液。刁好意思主任团队以宽绰的技艺，克服坏死胆支炎症渗血粘连严重导致的操作贫窭，于2月11日凌晨2:00将病灶十足断根，重新配置空肠胆支，进行肝管空肠再吻合。此时，团队成员一经在手术室贯穿奋战了17个小时。当看到患儿触手生春，民众感到赤忱肠同意。

刁好意思主任暗示，胆总管囊肿是中国高发的先天重斗胆谈无理，不足时根治可导致肝硬化、穿孔、重症感染、休克、癌变。诚然各地抖擞开展腹腔镜治疗，但本病专科性极强，需要到对本病病因及同一无理治疗具有长久久了临床商榷的专科团队进行诊治，不然容易导致术后胆谈闭塞，残余囊肿所致胆管炎、胰腺炎、癌变、胆支坏死等严重并发症，需要二次甚而屡次手术治疗。诚然本病为良性病变，但延长首次和再次手术，可导致弗成逆转的恶性结局。

王人门儿科商榷所普外科刁好意思证据，任中华医学会赤子外科腔镜学组副组长，师从外洋赤子腹腔镜学会主席香港华文大学外科学系CK Yeung证据，在往日15年间，在李龙证据指点下，在胆总管囊肿、囊肿型胆谈闭锁、家眷性肝内胆汁淤积空洞征、肝管骨干囊状扩展、肝囊肿等中国高发赤子胆谈疾病，中高位肛门直肠无理的会诊，微创手术，及术前术后空洞治疗方面积存了近4000例素养。2024年，团队完成了300余台四级手术，并在上风病种诊疗中抓续剖判学科引颈作用。团队和超声科、辐射科、病理科配置了胆总管囊肿多学科诊治绿色通谈，配置产前至生后，术前至术后序贯评估、治疗和随访体系，为每位患儿配置全人命周期个体化治疗档案，是当今世界开展腹腔镜治疗胆总管囊肿的巨擘中心。

刁好意思主任医师门诊：每周四下昼13:00-17:00。

文 | 刁好意思

裁剪 | 宣传中心 郝洁

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